Registrasi Rawat Jalan

IHC Klinik Pertamina

Nomor Induk Kependudukan
🪪
Sudah pernah reservasi? Cek Kode Booking anda

Data Anda aman & terlindungi sesuai kebijakan privasi kami.

IHC Klinik
Pertamina

Registrasi Rawat Jalan

Lengkapi data untuk melanjutkan

1
Pasien
2
Poliklinik
3
Review

Informasi Data Pasien

ℹ️ Data diambil dari NIK Anda. Pastikan semua informasi sudah benar sebelum melanjutkan.
Nama tidak boleh kosong.
Tempat Lahir tidak boleh kosong.
Tgl Lahir tidak boleh kosong.
📱 Harap masukan nomor yang terhubung dengan WhatsApp.
Nomor HP tidak valid.
Default jika tidak diisi: UMUM / TUNAI
Alamat tidak boleh kosong.
Jenis Kelamin tidak boleh kosong.
Status Pernikahan tidak boleh kosong.
Agama tidak boleh kosong.
Pendidikan tidak boleh kosong.
Golongan Darah tidak boleh kosong.
IHC Klinik
Pertamina

Poliklinik & Dokter

Pilih layanan yang Anda butuhkan

✓
Pasien
2
Poliklinik
3
Review

Pilih Tanggal

Pilih Jam


IHC Klinik
Pertamina

Review & Konfirmasi

Periksa kembali data Anda

✓
Pasien
✓
Poliklinik
3
Review
👤 Data Pasien Edit
Nama-
Tgl Lahir-
No HP-
Jenis Kelamin-
Alamat-
Gol Darah-
No. Jaminan-
Eselon/Penjamin-
🏥 Data Kunjungan Edit
Lokasi-
Poliklinik-
Dokter-
Tanggal Reservasi-
Jam Reservasi-
Saya menyetujui Syarat & Ketentuan serta Kebijakan Privasi IHC Klinik Pertamina, dan menyatakan data yang saya berikan adalah benar.
✓

Registrasi Berhasil!

Nomor antrian Anda telah dibuat.
Harap datang 30 menit sebelum jadwal.

Nomor Antrian Anda:
Pasien -
Lokasi -
Poliklinik -
Dokter -
Tanggal Reservasi -
Jam Reservasi -